臨床上普遍認為，機體自身的免疫力是對抗疾病的主力軍，科學合理的營養(yǎng)治療是增強機體免疫功能的基石。作為臨床綜合治療中不可缺少的一個重要組成部分，營養(yǎng)支持在患者的整體救治過程中起關(guān)鍵作用，通過全流程、個體化的營養(yǎng)診療，能夠有效加速重癥和大手術(shù)患者的康復進程。

圖為醫(yī)務人員為即將出院的病人進行飲食指導

針對臨床上患者的營養(yǎng)需求，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心營養(yǎng)科醫(yī)務人員通過營養(yǎng)風險篩查、膳食攝入量調(diào)查、人體成分檢測、血液學檢測等多指標進行綜合營養(yǎng)評估。針對患者疾病病理生理特點，制定個體化的方案進行圍手術(shù)期的膳食營養(yǎng)指導，通過對患者術(shù)后的蛋白質(zhì)需求、液體出入量、胃腸道功能恢復情況綜合分析，開展全腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)和口腔進食的逐步過渡治療，有效加快了患者的康復速度。

圖為科室醫(yī)務人員查看病人膳食配比情況

該科室還圍繞“胃腸道有功能，首選腸內(nèi)營養(yǎng)，如果失能，要設法恢復其功能”的營養(yǎng)治療原則，據(jù)患者的營養(yǎng)狀態(tài)、疾病表現(xiàn)、胃腸功能等特點，自主研發(fā)了促進胃腸功能恢復的“營養(yǎng)科輔助消化按摩器”、“營養(yǎng)科用鼻飼管深度限位器”、“營養(yǎng)科用營養(yǎng)液儲存裝置”，并已申請獲得國家專利。

圖為科室醫(yī)務人員集體討論膳食方案

據(jù)了解，解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心營養(yǎng)科長期致力于戰(zhàn)創(chuàng)燒傷的營養(yǎng)代謝、炎癥免疫、干細胞和微生態(tài)調(diào)控等的基礎(chǔ)與臨床研究。近年來，該科室新開設了肌少癥、新冠營養(yǎng)免疫支持、醫(yī)學營養(yǎng)減重、孕產(chǎn)聯(lián)合營養(yǎng)、營養(yǎng)ERAS、軍事體能訓練膳食營養(yǎng)等特色門診，在糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟透析等慢病膳食營養(yǎng)管理方面形成診療特色，擅長危重癥、腫瘤、放化療期間膳食指導及營養(yǎng)治療。

另外，隨著智慧化醫(yī)院以及營養(yǎng)科信息化建設項目的逐漸推進，該科室還開展了營養(yǎng)風險篩查、綜合體格檢測、能量代謝評估、人體成分分析、腸道屏障功能檢測等新技術(shù)新業(yè)務。（文/圖 趙雙林）